吴舟丽代表:
您提出的《关于进一步提高全市各大医院医疗服务体验的建议》收悉。根据建议提案办理责任分工,明确我委为主办单位,现将建议中涉及的有关问题答复如下:
一、关于延长医院免费停车时间的建议目前,我市各大公立公立医院(除市口腔医院自定 1 小时内免费外)均按照市发改委《关于规范机动车停放服务收费管理的通知》(舟发改价格〔2023〕 27 号)文件执行,其中燃油车 30 分钟内(含)免费,新能源车 60 分钟内(含)免费。针对您提出的延长至 2 小时的建议,我委组织专题调研,发现以下实际情况:部分公立医院因为工程建设,院内停车位大幅减少,如舟山医院减少了 500 个,市妇女儿童医院减少了 350 个,普陀医院也减少了部分车位等;有部分公立医院地处老城区,院区本身面积小,停车位就少,如市中医院仅有 122 个车位,定海区中心医院仅有 84 个车位,岱山县第一人民医院、嵊泗县人民医院也是如此等;有部分医院马上面临工程建设将车位减少,如市二院、嵊泗县人民医院。为了方便群众就医,舟山医院、市中医院、定海区中心医院、普陀医院等公立医院已经在院外租用停车场供本院职工停放,把院内的停车位让给就医群众;市妇儿医院、岱山县第一人民医院、嵊泗县人民医院等医院倡导距离比较近的职工或步行、或骑电瓶车上班,增加车位利用率。如果将免费停车时间延长到 2 小时,会造成部分探视车辆、陪同人员车辆以及医院周边商圈消费人群、周边学校学生家长等或延长滞留时间,或涌入医院停车场,进一步压缩真正急需就诊的患者车位资源,加剧“停车难”问题。鉴于当前我市公立医院基础设施条件与公共服务资源配置实际情况,近期尚不具备延长免费停车时长的可行性条件。
下一步,我委将继续鼓励医院通过错峰停车、与周边停车场联动等方式缓解停车压力;优化预约就诊,提高患者就诊等候时间,降低患者就医成本。同时,结合医院的实际承载能力,探索分级停车收费政策,平衡便民与资源管理需求。
二、关于合并挂号取号和科室外刷医保卡等候的重复功能的建议
目前,舟山医院、市妇女儿童医院、市中医院、市二院、普陀医院、嵊泗人民医院等均实行挂号取号后或者检验检查完成后复诊,确实需到科室外刷医保卡候诊。主要的目的是为了确保患者实际到场,优化医疗资源分配,挂号后签到,减少“过号”纠纷;可避免“空挂号”占用号源,减少医生空等的情况;复诊患者需重新签到,避免直接闯入诊室影响初诊患者秩序。同时,签到数据可实时监控科室流量,避免患者扎堆;帮助医院分析各科室实际就诊量,优化医生排班和号源分配。经了解,浙大一院、浙大邵逸夫医院、省人民医院、省中医院、省立同德医院等省级医院挂号取号后均需到科室外刷医保卡。
下一步,我委将鼓励各级医院积极争取有关部门支持,探索通过人脸识别等技术,逐步减少人工操作环节。
三、关于增设配药和检查化验专用窗口的建议
党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》提出,“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,加快建设分级诊疗体系,推进紧密型医联体建设,强化基层医疗卫生服务”,为进一步推进分级诊疗体系建设指明了方向、提出了明确要求。省卫健委十分关心舟山卫生健康事业,四个县区六家县区级医院都有省市三级医院专家下沉帮扶。从政策导向来说,卫生行政部门鼓励单纯的配药(慢性病配药)、检验能够在县区级医院和基层医疗机构解决,部分检查和专科用药还是需要专科医生评估。调查了多家门诊量较大的公立医院机构,市妇儿医院、市中医院、嵊泗县人民医院设有方便门诊,舟山医院仅在夜间 17:00-20:30 在急诊室旁设有夜间方便门诊。舟山医院、市妇儿医院在自助机端口设置自助开单功能,目前开放项目为三大常规项目。市二院、定海中心医院、普陀医院、岱山县第一人民医院确实没有方便门诊,其中市二院、定海中心医院和岱山县第一人民医院门诊量较少,等候时间并不长。全市公立医院对于同一专科就诊的患者,实行当天挂号,全天有效。各大医院均开设了互联网医院线上复诊功能,医生开药后通过快递将药物送到患者指定地址,也可以开具检验单,患者直接到医院检验科抽血检验,缩短患者等候时间。
下一步,我委将进一步加大政策宣传,推进分级诊疗,提高互联网医院应用。同时,在确保医疗安全的前提下,根据需求进一步增加自助检验开单项目。
四、关于住院中心统一调配各科室床位的建议
根据《浙江省医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案》和等级医院评审标准,二级以上医院均应设置入院准备中心,为患者提供所需的床位预约、入院缴费、入院前检查检验预约安排等入院一站式服务,逐步建立统一的住院床位池,打破病区和院区界限,统筹管理和调剂使用床位,缩短患者住院等待时间。因此,我市二级以上公立医院均建立了“全院一张床”管理制度,优先安排到专科相近、病区相邻的床位,让医生跟着患者跑。但是,在实际运行过程中,由于我市县区级医院床位使用率不高,县区级医院推进“全院一张床”管理积极性不高,并没有完全执行“全院一张床”管理制度。舟山医院、市妇女儿童医院、市中医院等床位使用率高的医院,“全院一张床”制度执行相对较好。
下一步,我委将督促县区医疗机构,因地制宜推进“全院一张床”管理,减少患者等候时间,提高床位利用率。
感谢您对政府工作的关心与支持!
舟山市卫生健康委员会
2025年7月9日
(联系人:吴飞跃,联系电话:0580-8230593)